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    天津孤独症识别、诊断

    2021-03-15 16:38:37

     孤独症是广泛性发育障碍的代表性疾病,主要症状为社会交往障碍、交流障碍、兴趣狭窄、刻板重复的行为方式。孤独症谱系障碍(Autism Spectrum Disorder, ASD)是根据孤独症核心症状进行扩展定义的广泛意义的孤独症。

    ASD 既包括典型孤独症,又包括了不典型孤独症,以及阿斯伯格综合症、孤独症边缘、孤独症疑似等症状。ASD 确诊方式为:儿童、青年或成年人的行为方式符合 ICD-10 或者 DSM-IV 的诊断标准,并且造成明显的功能损害。

    核心症状一般早在童年时期有所表现,特别是在环境发生改变时,比如上幼儿园、小学等。天津孤独症据统计,超过 百分之1 的儿童患有 ASD,这种疾病会纠缠患者一生,影响患者及其家庭的正常生活。

    一经诊断,患者及其家庭会受到强烈的情感冲击,但同时也能因为后续的关怀治疗而收获很大的欣慰,并对患者的人生历程产生好的纠正作用。天津自闭症孤独症机构为此,英国国家卫生与临床优化研究所(NICE)基于好的研究证据制定了此篇指南,为 ASD 患者的识别、转诊及诊断提供切实可行的建议。


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    识别

    地方应该建立起孤独症多机构组织,综合来自儿童健康与精神健康服务、教育、社会关怀等部门的工作人员,家长、护工服务用户以及志愿者等各方力量,并且应该确立一位总负责人。

    该组织的主要目标为:通过培训促进组织对 ASD 症状、体征的早期发现;确保相关专业人员可以通过该途径提供有效的诊断性服务;使青年患者在确诊之后能得到后续的治疗服务;可以实现相关数据的收集和统计。

    指南为非专业人士识别 ASD 提出建议:

    警惕儿童的发育或行为问题,但不要忽略其他可能的疾病;谨慎对待患者或其家人发现的发育或者行为问题;重视同行建议;指南中描述的临床表现是常见的,并不可能全部涵盖;异常的症状、体征应该是贯穿患者整个发育过程的,但早期常常会被忽视;细心甄别被掩盖的 ASD,比如智力障碍、口头逞能、过往阴性诊断结果;注意文化差别,关注患者对母语的理解与运用;重视心理疏导。


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    转诊

    注意观察儿童或青少年相关的症状和体征及其持续时间、发作场所、对患者和家人的影响以及 ASD 易感因素。

    3 岁以下幼儿出现语言或者社交能力退化时,直接将患者引荐给 ASD 团队,而对于 3 岁以上儿童或青年人出现上述表现或者出现运动功能退化的任何年龄的患者,则需要首先引荐给儿科医生或者儿科神经医生。

    应该对尚未出现明显症状或体征,天津孤独症机构哪家好但仍有较高患病风险的儿童和青少年,进行观察监测,并且考虑其他患病可能。

    ASD 的危险因素有哪些?

    同胞患有 ASD;有神经系统畸形或功能异常的先天缺陷,包括脑瘫;胎龄小于 35 周的早产儿;父母有精神分裂样精神病或情感障碍;母亲妊娠期间服用丙戊酸钠;智力障碍;新生儿脑病或者癫痫性脑病,包括婴儿痉挛;染色体病,例如脆 X 综合征;肌营养不良;神经纤维瘤病;结节硬化病。

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